Вы здесь

Бесплодие: приговор обжалованию подлежит

Нет смысла говорить, что бесплодие – настоящая трагедия для несостоявшихся родителей. А ведь по данным медицинской статистики каждая шестая-седьмая пара репродуктивного возраста не может иметь детей. Даже сахарным диабетом люди болеют реже.

Впрочем, есть и хорошая новость: современные медицинские технологии позволяют успешно решить проблему бесплодия аж в 80% процентов случаев. Разумеется, это усредненная цифра. Все зависит от причин, вызвавших сбой в работе репродуктивной системы, а главное – от профессионализма врачей, которые проводят диагностику и лечение бесплодия. Именно об этом мы и решили побеседовать с главным врачом клиники Андрологии, кандидатом медицинских наук, членом российской и американской ассоциации урологов, врачом урологом-андрологом Михаилом Александровичем Голубевым.

- Давайте сразу остановимся на причинах бесплодия. Какие бывают? Что поддается лечению, а что - нет?

- По своему опыту могу сказать, что на сегодняшний день самая частая причина бесплодия – воспалительные заболевания. В России прошла сексуальная революция, поменялась общественная мораль, терпимее стало отношение к до- и внебрачным половым связям. Как следствие, стало больше урогенитальных инфекций, а где инфекция – там и воспаление. Особенно опасны малосимптомные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Обычно они себя никак не проявляют. Человек считает, что здоров: и сам не лечится, и других заражает. В качестве профилактики бесплодия я бы порекомендовал сдавать анализ на половые инфекции после каждой случайной связи, после смены партнера и, вообще, раз в полгода при активной половой жизни.

- Бесплодие воспалительной природы можно вылечить?

- В большинстве случаев. Как и бесплодие, связанное с гормональными сбоями и иммунологическими нарушениями (у женщины появляются антитела к сперматозоидам мужа или у мужчины – к своим сперматозоидам). Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция – тоже не проблема. Где не поможет виагра, помогут уколы простогландинов, протезы и мази, продлевающие половой акт.

- А что проблема?

- Неопущение яичек в мошонку у мужчины. Тут мы ничего сделать не можем.

- А врожденные аномалии половых органов?

- С ними отлично справляются хирурги. Мужчинам делают обрезание при фимозе, выпрямляют искривленный половой член, делают коррекцию при гипоспадии. Женщинам восстанавливают проходимость маточных труб, рассекают спайки, удаляют кондиломы и полипы из шейки матки. Впрочем, это уже не совсем врожденные аномалии...

- Традиционно в бесплодии принято обвинять женщин...

- Довольно распространенное заблуждение. На самом деле бесплодие не зависит от пола. В половине случаев «виновата» женщина, в другой половине – мужчина. Кроме того, в 26% случаев нарушения выявляются у обоих партнеров, а в 15% «виновника» вообще не удается установить.

- Значит, при подозрении на бесплодие необходимо обследовать обоих партнеров?

- Да. Желательно делать это, во-первых, одновременно – экономится время, во-вторых, в одном и том же лечебном учреждении – повышается качество диагностики и лечения. Простой пример, андролог у мужчины нашел инфекцию, которой нет у женщины – это сигнал для гинеколога, что женщину тоже нужно пролечить. Или, допустим, проба Шуварского. В течение часа после полового акта из шейки матки берут слизь и смотрят, как в ней ведут себя сперматозоиды. Если муж с женой обследуются в разных местах, интерпретировать результаты очень сложно. В конце концов, дирижер должен быть один! А то получится, как в миниатюре Райкина «Кто шил костюм?»: один кроит, другой пришивает рукава, третий – пуговицы. И никто не отвечает за результат.

- У меня сложилось такое ощущение, что в большинстве медицинских центров мужчинам уделяют недостаточно внимания...

- Так и есть. Существует много клиник, где хорошо лечат женское бесплодие, и сравнительно мало тех, где с одинаковым вниманием относятся к обоим партнерам. Я бы не советовал обращаться в первое попавшееся лечебное учреждение, в услуги которого входит диагностика и лечение бесплодия.

- Куда же пойти лечиться? Как отличить «правильный» медицинский центр от «неправильного»?

- Прежде всего, медицинский центр просто обязан быть достаточно крупным и специализированным. В нем должны работать врачи разных направлений, «заточенные» на бесплодие. Если бесплодной парой занимаются только уролог с гинекологом – этого недостаточно. Ведь в процессе диагностики и лечения может потребоваться помощь андролога, эндокринолога, терапевта, хирурга-эндоскописта, генетика и даже психотерапевта. Очень важный фактор – квалификация и опыт врачей.

- Но у них же на лице не написано...

- Зато в прейскуранте написано, кто ведет прием в центре – кандидаты, доктора наук и профессора или «неостепененная» регалиями молодежь. Насчет опыта: стоит поинтересоваться, как давно ли существует центр и много ли у них пациентов. Одно дело – к ним за помощью в год обращается тысяча бесплодных пар – опыт соответствующий. Другое – десять, тут можно все подзабыть...

- Что-то еще?

- Очень важно, чтобы клиника по лечению бесплодия была оснащена самым современным оборудованием. Слава богу, времена Пирогова, когда диагноз ставили по пальпации-аускультации, давно прошли! И еще: медицинскому центру, ориентированному на борьбу с бесплодием, нужна своя операционная а, в идеале, и диагностическая лаборатория, и физиотерапевтическое отделение. И, наконец, последний критерий «правильности» – удобство и комфорт для пациентов.

- Правильно ли я поняла, что основная задача врачей такой клиники – разобраться в причинах бесплодия и по возможности их устранить?

- Не совсем. Главное – результат, то есть зачатие ребенка. По крайней мере, у нас в клинике Андрологии именно такой подход. Если пара успешно избавилась от бесплодия, мы продолжаем наблюдать женщину в течение всего срока беременности. Известно, что вынашивание таких детей может сопровождаться трудностями. Если по какой-либо причине зачать естественным образом не получается, мы подбираем альтернативы: метод искусственного оплодотворения, донора спермы и т.д. Такого, как делают в некоторых учреждениях: вручают результаты анализов, ставят диагноз (относительное или абсолютное бесплодие) – и до свидания, у нас нет и быть не может.

       

  1. Гинекологи Москвы
  2. Клиники Москвы
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Гинеколог, Акушер-гинеколог
Доктор медицинских наук

справочник женских заболеваний

советы о грудном вскармливании

9 причит посетить гинеколога

ПОДПИШИТЕСЬ НА НОВОСТИ

News

Stay informed on our latest news!

Подписка на News feed

лучший пластический хирург по пластике живота

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://www.healthywoman.ru

Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения. Копирование материалов без активной гиперссылки на http://www.healthywoman.ru запрещено