Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем

Раньше их называли «венерическими» заболеваниями, но сегодня, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, их принято называть ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) и ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Заражение такими инфекциями происходит чаще всего:

• через половой контакт: вагинальным, анальным, оральным путем
• через кожу (только некоторые виды ИППП)
• через использование одних и тех же медицинских инструментов (не все ИППП!)

Группы ИППП:

• бактериальные
• вирусные
• протозойные
• грибковые

Самые распространенные разновидности ИППП на сегодняшний день:

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• гарднереллез
• генитальный герпес
• гонорея
• хламидиоз
• остроконечные кондиломы
• микоплазмоз
• кандидоз генитальный
• вирус папилломы человека
• сифилис
• трихомониаз
• уреаплазмоз

Зачем проходить обследования?

• Многие заболевания, передающиеся половым путем, развиваются бессимптомно первое время. Вы можете не подозревать о том, что у вас ИППП.
• Без диагностики не будет назначено своевременное лечение.
• Без терапии возрастает риск тяжелых осложнений.
• Последствиями ЗППП могут быть нарушения репродуктивной функции, бесплодие, развитие других системных заболеваний и патологических процессов, летальный исход.
• Многие виды ЗППП могут передаваться от матери к ее ребенку.

Нужна ли вам диагностика ЗППП?

• Если вы никогда не вели половую жизнь, такой необходимости нет.
• Врач может попросить сдать анализы, если случаи заражения были зафиксированы в вашей семье. Например, матери с ЗППП обычно всегда нужно проходить обследования вместе с детьми.
• Если вы ведете половую жизнь и даже если уверены в своем сексуальном партнере, есть смысл периодически проходить диагностику.
• Если вы часто меняется партнеров, плановые анализы обязательны!

Методы диагностики ИППП

Существует несколько надежных диагностических методов для выявления маркеров ЗППП.

Микроскопический метод

• Применяется микроскопическое оборудование.
• Проводится исследование слизи, взятой с эпителия влагалища, из уретры, цервикального канала, мочеиспускательного канала.
• Метод позволяет обнаружить гонококки, трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии.
• Недостаток микроскопического исследования – ограниченные возможности, так как выявляет не все виды ИППП.

Анализ крови

• Исследование, предполагающее предварительный забор крови и его дальнейшее изучение в условиях лаборатории.
• Основные ориентиры – антитела и антигены в крови.
• Преимущество метода – высокая точность.
• Недостаток – низкая эффективность в ранние сроки заражения ИППП. Необходимо, чтобы после проникновения вируса в организм прошел месяц, чтобы показатели были точными.
• Обычно метод используется не для первичного выявления ЗППП, а для отслеживания динамики заболевания и оценки качества терапии.

Культуральный метод

• Основной материал для исследования – посев (соскоб), взятый из уретры, влагалища.
• Особенность метода в том, что полученный материал переносится в специальную среду для формирования колоний микроорганизмов. Специалисты определяют, какой возбудитель стал причиной заболевания.
• Методика применяется для выявления возбудителя ЗППП и оценки его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

• Наиболее современный молекулярно-биологический метод диагностики инфекций, передающихся половым путем.
• Ключевая цель исследования – изучение ДНК возбудителя ЗППП.
• Используется широкий спектр различных реактивов, за счет которых увеличивается малая концентрация элементов нуклеиновой кислоты в полученном материале.
• Для проведения анализа используются различные материалы: кровь пациента, соскоб, выделения.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

• Основной материал – кровь.
• Позволяет определить антитела возбудителей.
• Полученный материал добавляется в особую среду с антигенами.

Где пройти диагностику ЗППП?

• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты и ряд других половых инфекций можно сдать в районной поликлинике бесплатно.
• Мазок на ЗППП можно сдать после консультации уролога, гинеколога или венеролога. Нужно получить направление от специалиста.
• Многие анализы на ИППП можно сдать в кожно-венерологическом диспансере. Некоторые виды анализов могут быть платными. Необходимо иметь страховой полис.
• Также можно обратиться в частный медицинский центр.

Что исключить при подготовке к анализам?

• Алкоголь за 3-4 дня
• Физические нагрузки
• Половой контакт
• Гигиеническое мыло, гели, средства для спринцевания, свечи
• Многие анализы крови сдаются натощак

Лечение ИППП

Лечение должно быть своевременным, но необходимо, чтобы его назначил врач после получения и оценки результатов диагностики.

Эффективность современных методов лечения

• Низкая при запущенной стадии заболевания
• Высокая при своевременном лечении заболевания на ранней стадии.

Цели лечения ЗППП

• Подавление активности инфекции
• Лечение пораженных половых органов и других систем организма
• Улучшение самочувствия и общего состояния пациента

Методы лечения половых инфекций

Как правило, это комплексный подход, при котором составляется индивидуальная программа, сочетающая различные методы лечения ЗППП.

Антибактериальная терапия

Основывается на применении антибактериальных препаратов:

• макролиды (при сифилисе, гонорее, хламидиозе),
• пенициллины (при сифилисе),
• фторхинолоны (при хламидиозе и гонорее),
• тетрациклины (при хламидиозе),
• цефалоспорины (при гонорее и сифилисе),
• нитроимидазолы (при трихомониазе).

Патогенетическое лечение

• Цель терапии – восстановление функции органов и повышение иммунной активности организма.
• Назначаются специальные препараты.

Симптоматическое лечение

• Цель – устранение симптомов и недомоганий, улучшение общего самочувствия пациента.
• Назначаются витаминные комплексы, противоспалительные препараты.