Срединно-латеральная эпизиотомия является экстренным хирургическим методом при родах, для применения которого требуется всего 1-2 минуты, а в некоторых случаях – всего несколько секунд. Данная операция подразумевает рассечение тканей промежности и влагалища. Она становится актуальной в том случае, если во время родов ребенку сложно выйти наружу. Это возможно при слишком большой головке, при неправильном его положении, при чрезмерно узких бедрах у матери.
Показания к эпизиотомии при родах
Принято рассматривать две основные группы показаний к эпизиотомии при родах. К первой группе относятся показания со стороны роженицы. Ко второй группе – показания со стороны ребенка:
- риск сильной травмы промежности (в группу риска попадают женщины, у которых наблюдается чрезмерно тонкие соединительные ткани, сухая кожа, дерматологические и гинекологические заболевания);
- необходимость в проведении акушерских манипуляций (если во время родов проводится операция с использованием вакуум-экстрактора или хирургических щипцов, практически всегда требуется разрез при родах, поэтому проводится эпизиотомия);
- экстрагенитальная патология (в данном случае необходимо снизить нагрузку);
- сильное кровотечение при родах, угрожающее жизни матери и ее ребенка;
- крупный ребенок, которому сложно выйти самостоятельно;
- многоплодная беременность (для облегчения и ускорения родов необходима эпизиотомия);
- тазовое предлежание плода (если врач не принял решение о проведении кесарева сечения, понадобится разрез при родах).
В профилактических целях эпизиотомию не рекомендуется проводить, так как данная операция имеет неприятные последствия. При грамотном выполнении операции никаких рисков для жизни и здоровья ребенка нет, но для самочувствия матери в первые дни после операции возникают некоторые трудности. Женщинам, перенесшим эпизиотомию при родах, сложно быстро восстановиться, больно сидеть и наклоняться.
Как проводится эпизиотомия при родах?
Операция проводится под местной анестезией, хотя в некоторых случаях она не требуется. Разрез проводится с помощью специальных хирургических ножниц под углом 45 градусов. Как правило, эпизиотомия при родах выполняется в период потуг.
Современная проблема заключается в том, что последние годы во многих роддомах случаи проведения эпизиотомии при родах участились. Связано ли это с распространенностью проблемы или желанием врачей избежать возможных рисков во время родов во что бы то ни стало? Этот вопрос по-прежнему остается неразрешимым, тем не менее многие женщины задаются им и сомневаются в необходимости такой мини-операции.
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ
