Интенсивные кровяные выделения из половых органов могут беспокоить женщин в самом разном возрасте. Такая проблема далеко не всегда связана с менструальным циклом: в гинекологии это считается отклонением, которое является ациклическим маточным кровотечением. Другое более распространенное название – метроррагия.
К основным симптомам относятся:
- маточные кровотечения, не имеющие связи с циклом;
- общее плохое самочувствие: слабость, сонливость, повышенная степень переутомляемости;
- головные боли, мигрени, головокружения;
- тянущая боль в области низа живота;
- озноб и дрожь.
Здесь перечислены не все отклонения, которые может вызвать метроррагия. Симптомы у каждой женщины носят индивидуальный характер, поэтому у некоторых пациенток могут возникать более редкие признаки. Например, частые мочеиспускания во время метроррагии, учащенное сердцебиение, обмороки и приступы дурноты, зубную боль, кровоточивость десен, кровотечения из носа и т.п.
Метроррагия: причины нарушения
По мнению гинекологов, кровотечения, проявляющиеся вне менструального цикла, во многом зависят от возраста пациентки, ее образа жизни, от текущих заболеваний и других индивидуальных факторов.
К самым распространенным причинами метроррагии относят:
- передозировка эстрогенами;
- внематочная беременность;
- неполный аборт;
- проблемы с инволюцией матки;
- послеродовые кровотечения;
- предлежание плаценты;
- злокачественная или доброкачественная опухоль;
- нарушение функции связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники (обычно у молодых девушек);
- воспалительные процессы в половых органах;
- нарушение возрастной менструальной функции (у женщин в период климакса).
Диагностика метроррагии
Анамнез становится первым этапом диагностики, от которого отталкивается врач для проведения дальнейшего исследования. Специалист проводит интервью с пациенткой (сбор анамнеза) - выясняет особенности ее менструального цикла, образа жизни и интимной сферы, узнает возраст женщины, сведения о родах, прерванной беременности.
После собеседования назначаются процедуры: стандартный гинекологический осмотр, взятие мазка из влагалища, ультразвуковое исследование органов малого таза. Также возможно будет необходимо сдать анализ гемоглобина в крови, гормональный анализ и другие.
Иногда в целях диагностики метроррагии гинеколог направляет пациентку на биопсию для гистологического исследования.
Метроррагия: лечение и основные методы терапии
После того, как причина нарушения установлена, врач разрабатывает терапевтическую программу. Чаще всего лечение метроррагии начинается с временной коррекции образа жизни. Для этого пациентке следует соблюдать покой и строгий постельный режим.
Если кровотечения слишком обильные, рекомендуется принять определенную лежачую позицию, при которой нижняя часть тела приподнимается на 30 см (например, подложить подушку под ягодицы), а голова, наоборот, слегка опускается ниже (для этого нужно убрать подушку).
Если ациклические маточные кровотечения сопровождаются геморрагической метропатией (длительным существованием фолликула), пациентке делают выскабливание маточной полости. Данная процедура выполняет две функции: позволяет диагностировать заболевание, а также остановить кровотечение.
В некоторых случаях (обычно после выскабливания матки) врач назначает гормональную терапию. Если причиной кровотечений стала передозировка эстрогенами, то такой вид терапии запрещается.
Особо сложные формы метроррагии, которые не поддаются классическим методам лечения, корректируются с помощью хирургического вмешательства.