Овуляция (лат. ovum – «яйцо») – естественный процесс, повторяющийся в женском организме каждый менструальный цикл. Во время овуляции происходит разрыв зрелого фолликула и выход зрелой яйцеклетки из яичника. За эти процессы несет ответственность контролирующий его гипоталамус (внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы) с помощью регуляции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Фолликулостимулирующий гормон влияет на формирование фолликула яичника, который проходит периоды своего развития до момента овуляции в фолликулярной фазе менструального цикла.
Также следует отметить, что между овуляторным пиком ЛГ и процессом выхода яйцеклетки из фолликула должно пройти примерно 36-48 часов.
После овуляции яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке. При проникновении сперматозоида может произойти оплодотворение яйцеклетки. На 6-12 день зигота оказывается в матке, что сразу же активирует процесс имплантации. При отсутствии необходимых условий для зачатия яйцеклетка перестает быть жизнеспособной и погибает в течение 12-24 часов.
Как определить время овуляции?
Особенности течения менструального цикла и время наступления овуляции всегда индивидуальны, поэтому можно говорить лишь о приблизительных сроках цикла.
Как правило, овуляция начинается на 14 день менструального цикла (если он длится 28 дней). Если цикл короче, овуляция может наступить значительно раньше.
Овуляционный ритм может нарушаться и меняться после:
- рождения ребенка,
- в период перед менопаузой,
- после перенесения искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.
При наступлении беременности и при возрастных изменениях в организме овуляция прекращается.
Симптомы овуляции
Овуляционные процессы могут никак не заявлять о себе, протекая бессимптомно. Хотя в большинстве случаев многие женщины попросту не обращают внимания на признаки овуляции. Иногда симптоматика имеет выраженный характер, что позволяет женщине всегда знать, когда у нее наступил момент овуляции.
Симптомы:
- увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки (обычно она имеет желтоватый оттенок и изредка может проявляться с примесью крови);
- болевые ощущения в нижней области живота (кратковременные и слабые, зачастую практически незаметные);
- снижение ректальной (базальной) температуры;
- увеличение полового влечения (такое явление связано с тем, что период овуляции считается наиболее благоприятным для зачатия).
С точностью определить симптомы овуляции сможет только врач с помощью применения специальных методик обследования:
Название метода |
Суть метода |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) |
Метод позволяет провести мониторинг процессов созревания фолликулов и определить овуляцию. УЗИ проводится примерно на 6-7 день менструального цикла с момента начала менструальных кровотечений. Для этого врач использует вагинальный датчик. Процедура повторяется неоднократно каждые 2-3 дня, чтобы гинеколог мог следить за подготовкой эндометрия. УЗИ помогает установить дату наступления овуляции. |
Анализ лютеинизирующего гормона в моче (анализ уровня ЛГ) |
Такой тест можно проводить также самостоятельно дома дважды в день примерно за 5 суток до предполагаемого дня овуляции. |
Гинекологический осмотр |
Во время стандартного гинекологического осмотра врач может определить овуляцию по обильным выделениям слизи из канала шейки матки. |
Как сделать тест на овуляцию самостоятельно?
Метод измерения базальной температуры нельзя считать абсолютно точным, тем не менее он имеет право на существование. С его помощью можно определить факт и день начала овуляционных процессов. Дело в том, что пониженная базальная температура является одним из ключевых признаков овуляции. Как отмечают специалисты, по графику базальной температуры можно определить влияние прогестерона и день овуляции.
Тесты на овуляцию посредством специальных полосок. При постоянном менструальном цикле тест на овуляцию проводится примерно за 17 дней до первого дня следующих месячных.
Правила:
- при длине цикла 28 дней, тесты на овуляцию лучше всего проводить с 11 дня;
- при изменчивом течении менструального цикла рекомендуется обратить внимание на самый короткий цикл за последние полгода и ориентироваться на него при вычислении дня начала тестирований для выявления овуляции;
- тесты на овуляцию нужно проводить неоднократно (около 2 раз в день утром и вечером или в любое другое время суток, но важно, чтобы каждый день время теста совпадало для повышения точности результатов).
Тест на овуляцию проводится следующим образом: тест-полоска, купленная в аптеке, опускается в емкость с мочой до линии-ограничителя, после чего вытаскивается и оставляется на чистой сухой поверхности на 10-20 минут. Затем можно посмотреть результат. Чтобы результаты тестов-полосок были максимально точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- воздерживаться от мочеиспускания около 4 часов перед тестом;
- не употреблять много жидкости перед тестом, чтобы избежать уменьшения количества ЛГ в моче, что может понизить уровень точности теста.
Если проявляется 1 полоска, это свидетельство того, что повышение уровня ЛГ не случилось, поэтому потребуется повторение теста ровно через сутки. Если проявились 2 полоски, то это говорит о повышении уровня ЛГ. Интенсивность цвета полосы рядом с контрольной позволяет определять примерный уровень гормона. Признак овуляции – полоска становится такой же яркой, как контрольная. Иногда она может быть еще более интенсивной по цвету.
Тест на овуляцию посредством прибора. Такой прибор также можно приобрести в аптеке. Чтобы провести тест, нужно держать кончик абсорбента вниз, затем поместить его под струю мочи и держать таким образом в течение 5 секунд во время мочеиспускания. Другой вариант: на 20 секунд опустить кончик абсорбента в мочу, помещенную в банку. Результат будет виден через 3 минуты.
Чтобы увидеть его, необходимо посмотреть в окно результата и сравнить линию, расположенную с левой стороны от стрелки на корпусе палочки с контрольной линией, которая находится справа. Нужно обратить внимание на ту линию, которая находится ближе к стрелке на корпусе, так как именно она позволяет определить факт овуляции.
Признаком отсутствия факта повышения ЛГ является сохранение бледного цвета линии (она светлее контрольной линии). Это будет означать, что для определения овуляции придется еще неоднократно повторять тестирование. В том случае, если линия сохранила темный цвет, выброс гормона случился, что будет говорить о приближающейся по времени овуляции.
Тесты на овуляцию применяются женщинами, которые планируют беременность. Не стоит забывать о том, что самым благоприятным для зачатия временем считаются два дня с момента выброса ЛГ. Шанс зачатия будет достаточно высоким, если половой акт произойдет в ближайшие 48 часов.
Овуляция и беременность
Специалисты считают, что фертильная фаза, являющаяся благоприятной для зачатия, затрагивает период до овуляции и после ее завершения. Также существует предположение, согласно которому с помощью определения момента овуляции можно повысить вероятность рождения ребенка определенного пола: во время овуляции высока вероятность зачатия ребенка мужского пола, в периоды до и после овуляции велика вероятность зачатия девочки.
При планировании беременности следует учитывать несколько известных фактов:
- время жизнеспособности и активности сперматозоидов составляет в среднем около 2-3 суток (известны более редкие случаи с длительным сроком до 7 дней);
- время жизнеспособности яйцеклетки составляет примерно 12-24 часа;
- максимальный срок фертильного периода, который является наиболее благоприятным для зачатия, составляет 6-9 дней;
- менструальный цикл состоит из двух основных фаз, разделяемых моментом овуляции: фаза созревания фолликула (10-16 дней) и лютеиновая фаза желтого тела (12-16 дней);
- в период фазы желтого тела зачатие маловероятно.
Причины отсутствия овуляции у женщин
Овуляция является естественным и обязательным процессом менструального цикла, поэтому ее отсутствие может стать причиной женского бесплодия. Нарушение овуляционных процессов может произойти в связи с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Врачи выделяют широкий спектр различных факторов, которые могут спровоцировать дисфункцию:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- нарушение в работе щитовидной железы;
- дисфункция коры надпочечников;
- хронические заболевания;
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- внутричерепное давление.
Также причина отсутствия овуляции может быть связана с частыми стрессами, которые переживает женщина. Кроме того, непостоянство овуляции или ее отсутствие может быть заложено в организме женщины на генетическом уровне (если такая патология имелась у родственниц пациентки, то велика вероятность повторения данного отклонения у нее).
Еще одна существенная причина может быть связана с гормональными изменениями в организме под влиянием таких факторов, как травма головного мозга, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, стрессы и др.
Что делать при отсутствии овуляции?
Самолечение при временном или длительном отсутствии овуляции противопоказано всем женщинам, так как речь идет о здоровье и возможности зачать ребенка в будущем. При отсутствии овуляции нужно обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти ультразвуковую диагностику. Врач изучит результаты обследований и решит, как поступить в том или ином индивидуальном случае.
Метод терапии определяется причиной, из-за которой отсутствует овуляция. Зачастую при нарушении работы щитовидной железы и некоторых видах эндокринных патологий пациентке назначаются специальные гормональные препараты, которые стимулируют процессы овуляции:
- Клостилбегит;
- Менопур;
- Гонал-Ф;
- Прегнил.
Принцип действия данных препаратов заключается в вызове суперовуляции, состояния, для которого характерно одновременное созревание нескольких яйцеклеток. Благодаря данной методике вероятность зачатия значительно повышается. Именно поэтому метод стимуляции нередко применяется при процедуре ЭКО. Без согласования с врачом принимать данные препараты нельзя.