После травмы или перенесенного воспалительного процесса в слизистой оболочке матки возможно разрастание соединительной ткани. Образующиеся сращения (или внутриматочные синехии) возможны в результате грубого выскабливания эндометрия или после других неосторожных действий.
Данные патологические процессы принято называть синдромом Ашермана. Сращения приводят к соединению задней и передней стенки, частичной или полной гибели эндометрия.
Если нормальный эндометрий был полностью замещен соединительной тканью, возможно прекращение менструальных кровотечений, а также проблемы с бесплодием. Если естественный эндометрий был сохранен частично, возможны скудные месячные.
Почему развивается синдром Ашермана?
Если обратить внимание на статистику, синдром Ашермана обычно развивается у женщин репродуктивного возраста, при этом это достаточно редкая патология.
Специалисты выделяют несколько причин, которые могут привести к синдрому:
- механическое повреждение эндометрия при выскабливании, выполняемом после родов, при искусственном прерывании беременности, после замершей беременности, при лечении полипов, при биопсии;
- генитальный туберкулез;
- инфицирование органов малого таза;
- эндометрит в запущенной стадии;
- осложнения после применения внутриматочной спирали.
Самая распространенная причина синдрома Ашермана – травматическое воздействие, в результате которого повреждается слизистая полости матки. При повторном выскабливании также повышается риск образования синехий и атрофии эндометрия.
Признаки синдрома Ашермана
Первое время на ранней стадии развития синехий возможно отсутствие выраженной симптоматики данной патологии.
Если своевременного лечения не было, постепенно начинают проявляться признаки. По каким симптомам можно определить наличие синдрома Ашермана?
- Менструации стали болезненными.
- Уменьшение объема менструальных выделений.
- Сокращение времени менструации.
- Вторичная аменорея (прекращение менструаций).
- Патологическое невынашивание беременности. Самопроизвольное прерывание беременности в данном случае обычно происходит на ранних сроках.
- Скопление менструальных выделений в полости матки. Затруднения естественного выведения менструальной крови наружу.
Одним из ключевых признаков и, одновременно, последствий синдрома Ашермана является бесплодие. Зачастую пациентки узнают о проблеме, когда пытаются выяснить причину бесплодия.
Как диагностируется синдром Ашермана?
Существует несколько видов исследований, позволяющих выявлять синдром Ашермана у женщин. Во-первых, одним из наиболее эффективных и доступных во многих клиниках методов является УЗИ органов малого таза. С помощью специального оборудования специалист может видеть признаки внутриматочных синехий.
Кроме того, многие пациентки узнают о патологии после расшифровки анализа крови на гормоны. Еще один метод – гистероскопия, предполагающая изучение полости матки посредством оптической системы. В данном случае удается определять локализацию синехий и их точное количество.
Как лечить синдром Ашермана?
Ключевые задачи лечения – деструкция синехий и восстановление слизистой полости матки. Удаление сращений может проводиться в процессе гистерорезектоскопии.
После операции пациентке назначается антибактериальная терапия. В обязательном порядке многим женщинам назначается гормональная терапия. Это необходимо для восстановления естественных клеточных структур эндометрия.
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ
